近视眼防治十大错误概念 上海耳鼻喉科褚教授
本帖最后由 一休视力 于 2009-7-25 14:44 编辑§错误一: 多扩瞳(散瞳)验光对小孩眼睛有害
§错误二:近视度数低的人就是假性近视眼
§屈光不正:近视，远视和散光（针对正视眼而言）
§屈光不正的诊断：
①平行光线（视力表放在眼前5米处）进入
②调节静止的眼球（扩瞳验光）
正视眼：物象聚焦黄斑
近视眼：物象聚焦黄斑前
远视眼：物象聚焦黄斑后
散光眼：物象在眼内没有焦点，只有焦平面
散瞳剂的应用 §1%阿托品；
§0.5%托吡卡胺
§必须用1%阿托品眼膏者
<6岁
≥+3.00D
共转性内斜
假性近视
§眼球在调节情况下，呈现近视状态
§扩瞳验光时，屈光状态为±0.50DS范围内
结论:§扩瞳验光对小孩眼睛无害，睫状肌麻痹剂为一过性药物
§注意睫状肌麻痹剂吸入体内的副交感神经兴奋的全身反应及闭角型青光眼扩瞳的禁用
§15岁以下应该扩瞳验光，12岁以下必须扩瞳验光
§假性近视只有通过扩瞳验光才能诊断
§错误三：视力不好就是弱视，裸眼视力下降了，就是近视度数加深了
§错误四：年龄越小视力越好的人，才不会近视眼
§错误五：小孩不能戴眼镜，一戴上去拿不掉
§错误六：散光眼治不好的
§弱视（最佳矫正视力≤ 0.8）是视力发育障碍眼病
§视力：中心视力是形觉的主要指标，分为远近视力，认识视力是由物理因素和心理因素共同作用而成
视力:
§物理因素：人眼锥细胞直径约5*7mm，理论上最佳的视网膜像的空间分辨率为20/18=2.5。视力表是在最大对比敏感度下进行测量的。视力只是对比敏感度曲线上高空间频率最末端的一点。由于眼球屈光间质存在光学缺陷，理论上与实际测量值之间存在较大差距。
§心理因素：屈光状态下认知的个体差异，认知的适应性差异
眼轴的发育:
§视轴快速发育期：出生à3岁 16mm à19.5mm
§视轴慢速发育期：3岁à18岁 19.5mm à23mm
§散光轴向变化：出生à老年
顺规à逆规
年龄
屈光度
裸眼视力
3岁
+1.75～+2.00D
0.6
8岁
+1.25～+1.50D
0.8
12岁
+0.75～+1.00D
1.0
顺规：-1.00DC×180°或
+1.00DC×90°
逆规：-1.00DC×90° 或
+1.00DC×180°
斜向：-1.00DC×45° 或
+1.00DC×45°
错误七：超高度近视眼就是病理性近视眼
§错误八：小孩不能戴硬性角膜接触镜，它会伤害眼球的
错误九：准分子激光能治好近视眼
要视力更要视觉质量! §视觉质量主要内容：理想视力，对比敏感度，像差，暗适应，色觉，双眼单视功能（同时知觉，融合力与立体视）
§屈光手术的艰巨性和风险性
§准分子激光只能矫正近视眼屈光度，只适合于一定人群，不能根治近视眼
§屈光矫正术后维系原有视觉质量或进一步提高视觉质量是今后长期的研究方向
错误十：近视眼是由调节功能太强引起，因此只要放松调节，就能治疗近视眼
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